iconBütün zaman ayarları WEZ +2 olarak düzenlenmiştir. Şu anki saat: 17:16 . | Nüve Foruma Hoşgeldiniz! Forumumuzdan yararlanmak için lütfen Üye Olun !

» Nüve Forum » akademik » Tıp Fakültesi » Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis in Women

Cevapla
 
LinkBack Seçenekler Stil
  #1  
Alt 02.05.08, 12:01
Standart Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis in Women

02.05.08, 12:01



Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis Araştırılması - Vaginal Discharge | Vajinal akıntılar | Women in Turkey | Women Portraits Of Western Art | Vajinal Mantar Enfeksiyonları |

Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis - Investigation of Trichomonas vaginalis in Women with a Vaginal Discharge

ÖZET: Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) cinsel yolla bulaşan ürogenital sistemde infeksiyona yol açan bir protozoondur. Dünyada
her yıl 5 milyon kişinin parazit ile infekte olduğu ve 170 milyon kişinin risk altında olduğu bildirilmektedir. Trichomoniosis genellikle
asemptomatik olmakla birlikte, kadınlarda vajinit erkeklerde üretrite neden olmaktadır. Çalışmada 2003 yılında Adnan Menderes
Üniversitesi Tıp Fakültesi ile Aydın Doğumevi’ne Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine vajinal akıntı şikayeti ile başvuran 220
olguda direkt mikroskobik bakı ve kültür (trypticase-yeast extract-maltose, TYM) yöntemleri ile T.vaginalis araştırılmıştır. Direkt
mikroskobik bakı ile olguların 12 (%5,45)’sinde kültür yöntemi ile 16 (%7,27)’sında T.vaginalis saptanmıştır. Trichomoniosis tanısında
en duyarlı yöntemin kültür olduğu bildirilmekle beraber ülkemizde trichomoniosis tanısı genellikle direkt bakı ile yapılmakta ve kültür
yöntemi ise ancak belirli merkezlerde uygulanmaktadır. Çalışmamızda kültür yönteminin direkt bakıdan daha duyarlı olduğu belirlenmiş
olup rutin tanıda kültür yönteminin kullanılmasının gerekliliği vurgulanmıştır.

SUMMARY: Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) is a protozoon that is sexually transmitted and causes urogenital system
infections. It is known that 5 million people are infected and 170 million people are under risk of infection with this protozoon each
year throughout the world. Although trichomoniasis is usually asymptomatic, in symptomatic cases it causes vaginitis in women and
uretritis in men. In this study, samples from 220 patients who presented at the gynecology policlinics of the Adnan Menderes
University Medical Faculty and Aydin State Hospital in 2003 with complaints of vaginal discharge were examined by wet mount
preparations and TYM (trypticase-yeast extract-maltose) cultivation methods. In 12 (5.45%) of these 220 samples T. vaginalis was
detected by both saline wet mount preparations and the TYM culture method. Sixteen (7.27%) out of all the patients were found to
be positive by TYM cultivation. Although culture is the most sensitive method for diagnosis of trichomoniasis, in our country wet
mount preparations are usually performed for diagnosis of trichomoniasis and cultures are only performed in some laboratories. In
our study, it was determined that the culture method is more sensitive than wet mount preparations and we emphasized that the
culture method is essential in routine diagnosis.

akademik » Tıp Fakültesi
Eklenmiş Resimin Önizlemesi
__________________
Başarı Sadece Elde Ettikleriyle Değil Kim Olduklarıyla Ölçülür...
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
Sponsorlar
  #2  
Alt 02.05.08, 12:04
Busra - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Güvenilir
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 1.637
Ettiği Teşekkür: 349
375 tane iletisine 541 kere teşekkür edilmiş
Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.
  Send PM
Standart Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis in W

GİRİŞ

Trichomoniosis, kamçılı bir protozoon olan Trichomonas
vaginalis’in ürogenital sistemi tutması sonucu gelişen ve
cinsel yolla bulaşan önemli bir infeksiyon hastalığıdır (17, 22).
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar kliniğine başvuran kadınların
%10-50’sinde asemptomatik Trichomonas taşıyıcılığının
görüldüğü ve semptomatik olgularda ise çoğunlukla vajinal
akıntı, vulvovaginal ağrı ve dizürinin görülebileceği bildiril-
mektedir. Erkeklerin trichomoniosis yönünden genellikle
asemptomatik taşıyıcı oldukları bildirilmektedir (7, 17).
Ayrıca infeksiyonun hamilelerde erken doğum veya membran
rüptürüne yol açtığı belirtilmektedir. Son yıllarda yapılan
çalışmalarda ise infeksiyonun HIV geçiş riskini artırabileceği
ifade edilmektedir (17).
T.vaginalis infeksiyonunda parazit kaynağının infeksiyonlu
kadın ve erkekler olduğu bilinmektedir. İnfeksiyon cinsel
ilişki ile bulaşmakla beraber nadiren ortak kullanılan iç
çamaşırları ve alafranga tuvaletlerinin de bu infeksiyonun
bulaşmasında rolü olabileceği bildirilmiştir (7, 17).
T.vaginalis infeksiyonun tanısında direkt mikroskobi ve kültür
yöntemlerinin yanında Giemsa, Pappenheim ve akridin oranj
gibi boyama yöntemleri de tanı amacıyla kullanılmaktadır.
Son yıllarda PCR (Polimeraz Zincir Reaksiyonu) yönteminin
de trichomoniosis tanısında kullanılmaya başlanmıştır. PCR
yöntemi pahalı ve teknik altyapı gerektirmesi nedeniyle rutin
tanı yerine ancak araştırma amacı ile gelişmiş ülkelerde
kullanılmaktadır (16-18).
Çalışmamızda vajinal akıntısı olan kadınlarda T.vaginalis
sıklığı direkt bakı ve kültür (TYM) yöntemleri kullanılarak
karşılaştırmalı olarak araştırılmıştır
__________________
Başarı Sadece Elde Ettikleriyle Değil Kim Olduklarıyla Ölçülür...
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
  #3  
Alt 02.05.08, 12:06
Busra - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Güvenilir
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 1.637
Ettiği Teşekkür: 349
375 tane iletisine 541 kere teşekkür edilmiş
Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.
  Send PM
Standart Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis in W

GEREÇ VE YÖNTEM

Çalışmada 2003 yılında Adnan Menderes Üniversitesi Tıp
Fakültesi ile Aydın Doğumevi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Polikliniği’ne vajinal akıntı şikayeti ile başvuran 220 olguda
direkt bakı ve TYM besiyeri kullanılarak yapılan kültür
yöntemi ile T.vaginalis araştırılmıştır.
TYM (Tripticase-Yeast-Maltose) besiyeri hazırlandıktan sonra
pH 6’ya ayarlanmış ve otoklavda 30 dak. otoklavlanmıştır.
Besiyeri kullanılmadan önce, %10 inaktive dana serumu
100Ü/ml penisilin, 100 mikrogram/ ml streptomisin ilave
edilmiş ve vidalı kapaklı steril cam tüplere dağıtılmıştır (8).
Her hasta için steril pamuklu çubuk ile serviks arka forniksden
alınan iki sürüntü örneği değerlendirilmiştir. Sürüntü
örneklerinden biri bir ml steril serum fizyolojik bulunan tüp
içine diğeri ise 5 ml besiyeri bulunan tüplere alınarak, zaman
kaybedilmeden laboratuvara gönderilmiştir.
Direkt mikroskobik incelemede; serum fizyolojikli tüpteki örnekten
bir damla lam-lamel arasına konulmuş ve mikroskopta X20’lik
ve X40’lık objektif ile incelenmiştir. Besiyerine konulan
örnekler 37oC ‘de inkübe edilmiş ve 24 saat sonra ve bir hafta
süre ile her gün üreme olup olmadığı mikroskobik olarak
kontrol edilmiştir.
__________________
Başarı Sadece Elde Ettikleriyle Değil Kim Olduklarıyla Ölçülür...
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
  #4  
Alt 02.05.08, 12:07
Busra - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Güvenilir
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 1.637
Ettiği Teşekkür: 349
375 tane iletisine 541 kere teşekkür edilmiş
Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.
  Send PM
Standart Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis in W

BULGULAR

Çalışmada 2003 yılında Adnan Menderes Üniversitesi Tıp
Fakültesi ile Aydın Doğumevi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Polikliniği’ne vajinal akıntı şikayeti ile başvuran18-48 yaş
arası (ortalama yaş 32,3) 220 olguda direkt bakı ve kültür
(TYM) yöntemleri ile T.vaginalis araştırılmıştır. Direkt bakı
ile olguların 12 (%5,45 )’sinde kültür yöntemi ile 16
(%7,27)’sında T.vaginalis saptanmıştır.
__________________
Başarı Sadece Elde Ettikleriyle Değil Kim Olduklarıyla Ölçülür...
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
  #5  
Alt 02.05.08, 12:08
Busra - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Güvenilir
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 1.637
Ettiği Teşekkür: 349
375 tane iletisine 541 kere teşekkür edilmiş
Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.
  Send PM
Standart Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis in W

TARTIŞMA
Trichomoniosis, 20-40 yaşları arasında özellikle cinsel
yaşamın aktif olduğu dönemlerde kadınlarda sık görülen bir
infekiyondur (17). Ülkemizde yapılan değişik çalışmalarda
araştırma yapılan olgulara ve kullanılan yöntemlere
bağlı(direkt mikroskobi, kültür, boyama yöntemleri) olarak
%3-72,3 arasında değişen oranlarda T.vaginalis saptandığı
bildirilmektedir (5, 19), (Tablo 1) .
T.vaginalis infeksiyonun kesin tanısı ancak parazitlerin
görülmesi ile olur. İnfeksiyonun tanısında vajinal, üretral
akıntı, prostat sekreti ve idrar örneklerinin direkt mikroskobisi,
kültürü, Gram, Giemsa, Pappenheim ve akridin oranj gibi
boyama yöntemlerinin yanında direkt floresan antikor, lateks
aglütinasyon, ELISA, PCR gibi yöntemler de kullanılmaktadır
(7, 16-18).
Değişik besiyerlerinin kullanılığı kültür yönteminin %95’in
üzerinde hassas olduğu ve bu nedenle trichomoniosis tanısında
altın standart olarak kabul edildiği bildirilmektedir (16).
Ülkemizde yapılan farklı kültür besiyerlerinin kullanıldığı
çalışmalarda DM ile kültür sonuçlarının aynı yada kültür
yönteminin daha hassas olduğunu bildiren çalışmalar bulun-
maktadır. Ay ve Yılmaz 148 vajinal akıntılı olgunun direkt
mikroskobi ile %5.4, kültür yöntemi ile %8’inde (4), Suay ve
ark. 300 hayat kadınında direkt mikroskobi ile %40,3, kültür
yöntemi ile %72,3’sinde T.vaginalis saptadıklarını bildirirken
(19) Aksoy ve ark. 119 vajinal akıntılı olgunun %4,2’sinde
(3), Daldal ve ark. 33 konsomatrisin %42,4’ünde (9), Akarsu
ve ark. 246 genelev kadınının %4,9’unda DM ve kültür
yöntemi ile eşit oranda T.vaginalis saptadıklarını bildirmiş-
lerdir (2). Yereli ve ark. 207 vajinal akıntılı kadında DM ile
%13,1’inde kültür ile %10,2’sinde T.vaginalis saptadıklarını
bildirmişlerdir (24).
Bizim çalışmamızda kültür yöntemi ile 220 vajinal akıntılı
kadının DM ile %5,45’inde, kültür yöntemi ile %7,27’sinde
T.vaginalis saptanmıştır. Çalışmamız kültürün daha hassas
olduğunu vurgulayan çalışmalarla benzerlik göstermektedir.
Çalışmamızda saptadığımız T.vaginalis oranının ülkemizin
değişik illerinde vajinal akıntılı kadınlarda yapılan araştırma-
lar ile karşılaştırıldığında sonuçlarımızın benzer olduğu
görülmektedir (Tablo 1)
__________________
Başarı Sadece Elde Ettikleriyle Değil Kim Olduklarıyla Ölçülür...
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
  #6  
Alt 02.05.08, 12:09
Busra - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Güvenilir
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 1.637
Ettiği Teşekkür: 349
375 tane iletisine 541 kere teşekkür edilmiş
Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.
  Send PM
Standart Vajinal Akıntılı Olgularda Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis in W

Sonuç olarak ilimizde de Türkiye’nin diğer illerinde olduğu
gibi azımsanamayacak oranda T.vaginalis
saptandığı görülmektedir. Olguların %10-50’sinin asemptomatik olduğu
düşünüldüğünde (7) paraziti taşıyan kişi sayısının çok daha
fazla olacağı düşünülmektedir. Cinsel yolla bulaşan bir
hastalık olmasına karşın trichomoniosis için Sağlık Bakanlığı
tarafından bir bildirim sistemi ve aktif korunma programları
bulunmamaktadır. Yapılan çalışmalar araştırma bazında
kalmakta ve tanı yöntemi olarak rutinde pek çok merkezde
DM kullanılmaktadır. Çalışmamızda da saptadığımız gibi DM
ile hastaların bir kısmı atlanmaktadır. Tanı amacıyla DM
yanında kültür yönteminin de kullanılması gerekliliği bir kez
daha vurgulanmıştır. Ayrıca asemptomatik kişilerin de
taranarak bu etkeni taşıyanların saptanması, hastalığın
toplumdaki gerçek prevelansının belirlenmesi ve gerekli
önlemlerin alınmasının gerekliliği vurgulanmıştır.

kaynak pdf
__________________
Başarı Sadece Elde Ettikleriyle Değil Kim Olduklarıyla Ölçülür...
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
Sponsorlar
Cevapla

Tags
aydin, culture, kultur, trichomonas vaginalis, vaginal discharge, vajinal akinti

Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
You may post new threads
You may post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-KodlarıKapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık
Gitmek istediğiniz klasörü seçiniz