Nüve Forum

Nüve Forum > akademik > Tıp Fakültesi > Psikiyatri > Epilepsili Kadın Hastalarda Polikistik Over Sendromunun Araştırılması

Psikiyatri hakkinda Epilepsili Kadın Hastalarda Polikistik Over Sendromunun Araştırılması ile ilgili bilgiler


Epilepsili Kadın Hastalarda Polikistik Over Sendromunun Araştırılması-Evaluation of the Polycyctic Ovarian Syndrome in Female Epileptic Patients Amaç: Üreme çağındaki epilepsili kadın hastalarda polikistik over sendromunun (PKOS) yaygınlığı, epilepsinin PKOS patogenezine

Psikiyatri Modern Psikiyatri, Ruh Sağlığı, Toplum Sağlığı, Ruh Hekimliği

Cevapla

 

LinkBack Seçenekler Stil
  #1  
Alt 21.11.10, 08:35
Araştırma Görevlisi
 
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 3.382
Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!
Standart Epilepsili Kadın Hastalarda Polikistik Over Sendromunun Araştırılması

Epilepsili Kadın Hastalarda Polikistik Over Sendromunun Araştırılması-Evaluation of the Polycyctic Ovarian Syndrome in Female Epileptic Patients
Amaç: Üreme çağındaki epilepsili kadın hastalarda polikistik over sendromunun (PKOS) yaygınlığı, epilepsinin PKOS patogenezine katkıları ve kullanılan antiepileptik ilaçların (AEİ) PKOS'la ilişkisi değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Valproat (VPA) monoterapisi (n=28), karbamazepin (KBZ) monoterapisi (n=30) alan ve ilaçsız izlenen (n=21) 79 epilepsili kadın hastanın (ort. yaş 23.4; dağılım 16-32) klinik muayeneleri yapıldı, hormon değerleri ölçüldü ve transabdominal ultrasonografi incelemesi yapılarak, bulguları kontrol grubundaki 30 sağlıklı kadının (ort. yaş 25.3; dağılım 21-37) sonuçlarıyla karşılaştırıldı.
Bulgular: Yetmiş dokuz epilepsili kadın hastada %22.7 oranında PKOS saptandı, bu oran kontrol grubunda %6.7 idi. Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, PKOS oranları kriptojenik parsiyel epilepsi (KPE) grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek iken (%30, p=0.02); idi- opatik jeneralize epilepsi (İJE) grubunda fark anlamlı değildi (%18.4, p=0.19). KBZ alan hastalarda PKOS oranları kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek iken, VPA alan hastalarda ve ilaç kullanmayan grupta anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla %26.7 p=0.038, %25 p=0.075 %14.3, p=0.637). Gruplar arasında menarş yaşı, menarş öncesi epilepsi başlangıcı, nöbetlerin menstrüel dönemde olması, epilepsi süresi, tedavi süresi; nöbet sıklığı, ortalama kilo alımı açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Hormon düzeyleri açısından VPA alan grupta total testosteron (TTE) artışında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0.01). Sonuç: Bulgularımız, üreme çağındaki epilepsili kadın hastalarda PKOS görülme sıklığında artış olduğu ve AEİ tedavisinin hormonal değişikliğe yol açtığı yönündeki görüşleri desteklemektedir.

Objectives: We evaluated the polycystic ovarian syndrome (PCOS) in female epileptic patients within reproductive age; the role of epilepsy in pathogenesis of PCOS; the relation between antiepileptic drugs (AED) and PCOS. Patients and Methods: 79 female epileptic patients (mean age 23.4; range 16 to 32 years) receiving valproate (VPA) monotherapy
(n=28), carbamazepine (CBZ) monotherapy (n=30) and no antiepileptic medication (n= 21) were clinically examined; their hormones were measured and had transabdominal ultrasonography. The results were compared with those of 30 healthy age- matched controls (mean age 25.3; range 21 to 37 years). Results: PCOS were found in 22.7% of 79 epileptic female patients. Statistically significant difference in PCOS was determined in the group with cryptogenic partial epilepsy (p=0.02), but not in the group of idiopathic generalized epilepsy (p=0.19). Patients with CBZ monotherapy had significantly higher PCOS than the control group (26.7% p=0.038), but there was no significant difference in the group receiving VPA (25% p=0.075) and in the group receiving no antiepileptic medication (14.3% p=0.637). PCOS in the patients groups did not show any significant relationship with the age of menarche, initiation of epilepsy pre-menarche, the duration of epilepsy, the duration of drug treatment, seizures during menstrual period, the frequency of seizures and weight gain. However, increase in total testosterone level was statistically significant in the group with VPA monotherapy.
Conclusion: Our findings corroborate the concept that increased possibility of PCOS in female epileptic patients within reproductive age and hormonal changes as a result of AED.

Epilepsili kadın hastalarda üreme sistemiyle ilgili fonksiyon bozuklukları oldukça yaygındır. Epilepsi hem nöbetler, hem de kullanılan antiepileptik ilaçlar (AEI) yoluyla nöroen- dokrin mekanizmaları etkilemektedir.11-31 Nöbetler hipotalamik hormonların kortikal regü- lasyonunu bozarak hipotalamo-pituiter-gona- dal aksın çalışmasını etkileyebilir. Özellikle limbik yapılardan kaynaklanan deşarjlar, hi- potalamus ve hipofiz hormonlarının salgılanmasında değişimlere neden olabilir.13-61 Diğer yandan epilepsi tedavisinde kullanılan AEI'ler de bu hormon regülasyonundan sorumlu merkezleri veya seks hormonlarını etkileyerek üreme sistemi fonksiyonlarını bozabi- lir.[7-91
Bu çalışma, üreme çağındaki epilepsili kadın hastaların yaşam kalitesini ve hastalık prognozunu olumsuz etkileme olasılığı olan polikistik over sendromunun (PKOS) yaygınlığını değerlendirmek, epilepsinin PKOS patoge- nezine katkılarını irdelemek ve kullanılan AEİ'lerin PKOS'la ilişkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Valproik asit (VPA) ve karbamazepin (KBZ) epilepside kullanılan en yaygın ilaçlar olduğundan, AEİ'lerin kadın üreme sistemi ve hormonlarına etkilerini incelemek üzere seçilmişlerdir.
Polikistik over sendromu (Stein-Leventhal sendromu), ilk kez 1935 yılında Stein ve Leventhal adlı iki araştırmacı tarafından "overle- rin histolojik değişimleriyle karakterize, iki taraflı sklerotik overler, hirsutizm, obezite ve amenoreyle seyreden bir tablo" olarak tanım- lanmıştır.[10-121 Epilepsi ve PKOS arasındaki birliktelik, Herzog ve Schachter[131 tarafından öne sürülmüş, çeşitli yayınlarda, üreme çağındaki epilepsili kadınlarda % 13-25 oranında PKOS geliştiği bildirilmiştir.***8482; Son zamanlarda, PKOS tanısı koyabilmek için klinik, endokrin ve me- tabolik olmak üzere üç grup kriter öne sürülmüştür. Klinik parametreler, oligomenore, amenore, hirsutism, akne, erkek tipi alopesi, obezite, infertilite; endokrin parametreler, LH seviyesinde artış (LH/FSH oranında artış), androjen düzeylerinde artış (testosteron, and- rostenedion, dehidroepiandrostenodion (DHE- AS)), E2 ve prolaktin düzeylerinde ılımlı artış olasılığı, SHBG konsantrasyonları azalma; me- tabolik parametreler dislipidemi ve hiperinsü- linemidir.
GEREÇ VE YÖNTEM
Çalışmaya, Eylül 2002-Temmuz 2004 tarihleri arasında, epilepsi polikliniğine başvuran epilepsili kadın hastalar arasından rasgele seçilen 79 hasta alındı.
1. grup: Valproat monoterapisi alan epilepsili kadın hastalar (n=28).
2. grup: Karbamazepin monoterapisi alan epilepsili kadın hastalar (n=30).
3. grup: ilaçsız izlenen epilepsili kadın hastalar (n=21).
4. grup: Kontrol grubu olarak 15-45 yaş arasında sağlıklı kadın (n=30).
Çalışma grubuna, klinik muayene, öykü ve elektroensefalografi (EEG) bulgularına dayanarak, kriptojenik parsiyel epilepsi (KPE) veya idiyopatik jeneralize epilepsi (IJE) tanısı alan, 15-45 yaşları arasında olan, nörolojik muayene ve kraniyal manyetik rezonans (MR) görüntülemeleri normal olan, en az altı aydır VPA veya KBZ monoterapisiyle takip edilen kadın hastalar alındı.
Endokrin sistemi etkileyen, hiperlipidemiy- le seyreden (kronik karaciğer hastalığı, diyabet, hipotiroidi), sistemik veya psikiyatrik hastalığı olanlar, AEI monoterapisi dışında herhangi bir ilaç kullanan hastalar, hamile veya süt verenler, kraniyal MR'de semptomatik epilepsi nedeni olabilen organik lezyonları olanlar, öyküsünde farklı antiepileptik ilaçlar da kullandığı öğrenilenler, politerapi şeklinde AEI tedavisi alanlar çalışmaya alınmadı.
1.JPG

Nurten POLAT, Dilek ATAKLI, Hüseyin SARI, Baki ARPACI
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi 1. Nöroloji Kliniği.
Eklenmiş Dosya
Dosya tipi: pdf epilepsi_12_1_13_20.pdf (462,0 KB (Kilobyte), 7x kez indirilmiştir)
__________________
http://nevart.net/
Güzel Sanatlar Fakültesi/Lisesi Yetenek Sınavlarına Hazırlık Kursu
Resim Yağlı Boya Hobi Kursu
Hızlı ve Etkili Okuma Kursu
Çocuklar için Hızlı Okuma Kursu
Çocuklar için Resim Kursu
Diksiyon Kursu
Nefes Teknikleri Kursu
Kişisel Gelişim Kursları[/CENTER]
Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Tags
araştırılması, epilepsili, hastalarda, kadın, polikistik, sendromunun

Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-KodlarıKapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık



Bütün zaman ayarları WEZ +2 olarak düzenlenmiştir. Şu anki saat: 14:59 .