Nüve Forum

Nüve Forum > akademik > Tıp Fakültesi > Psikiyatri > Cinsel öykü alma ve Cinsel işlevin değerlendirilmesi

Psikiyatri hakkinda Cinsel öykü alma ve Cinsel işlevin değerlendirilmesi ile ilgili bilgiler


Psikiyatrinin bir çok alanında olduğu gibi cinsel işlev bozukluklarında da, elimizdeki en önemli tanı aracı iyi bir öyküdür. Cinsel sorunları nedeniyle başvuran çiftlerle ilk oturumda, her eşle ayrı ayrı görüşmeye

Psikiyatri Modern Psikiyatri, Ruh Sağlığı, Toplum Sağlığı, Ruh Hekimliği

Cevapla

 

LinkBack Seçenekler Stil
  #1  
Alt 23.08.08, 14:14
Araştırma Görevlisi
 
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 3.396
Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!
Standart Cinsel öykü alma ve Cinsel işlevin değerlendirilmesi

Psikiyatrinin bir çok alanında olduğu gibi cinsel işlev bozukluklarında da, elimizdeki en önemli tanı aracı iyi bir öyküdür. Cinsel sorunları nedeniyle başvuran çiftlerle ilk oturumda, her eşle ayrı ayrı görüşmeye özen gösterilmelidir. Özellikle, geçmiş cinsel yaşam üyküleri mutlaka yalnızken alınmalı, bu bilgilerin gizliliğinin diğer eşe karşı da korunacağına dair güvence verilmelidir.'12) Cinsel sorunları olan kişiler, cinsellik hakkında konuşmaya alışık değildir ve dağarcıklarında belirtilerin hatta cinsel organ ve işlevlerini tanımlayacak sözcükler bulunmayabilir. Sıklıkla “olmadı”, “başarısız oldum”, “normal değildi” gibi tanımlamalarla karşılaşılır. Bunlar, ortada bi sorun olduğunu gösterir ama sorunun niteliği hakkında bilgi vermez. Bu aşamada görüşmecinin bireyin sosyo kültürel düzeyine uygun, ortak bi dil bularak, cinsel işlev aşamalarına ilişikin ayrıntılı sorular sorması gerekir. İnsanların, cinsel konularda, özellikle sorunları hakkında, konuşulmasından rahatsızlık, çekingenlik, utanma duyamaları doğaldır. Görüşmecinin, cinselliğin de yemek yemek, uyumak kadar doğal ve gerekli olduğu, çektikleri sıkıntının olağan ve herkes tarafından yaşanan bir zorluk olduğunu anlatarak bireyi/çifti rahatlatması, öykü almayı kolaylaştı rmaktadır.(3) Görüşmeci cinselliğe geniş bir açıdan, rahat ve açık bir tavırla yaklaşmalı, sorun ne olursa olsun, ciddiyetle ele alıp ilgilendiğini ve önemsediğini belli etmelidir. Bireyi yargılayan bir tutum almamalı, eşler arasında yan tutmamalı, kendi değer yargılarını bireye/çifte yansıtmamalıdır. Görüşme sırasında basit, net ve anlaşılır konuşmalı, bireyin cinsellikle ilgili yanlış bilgilerini anında düzeltmeli, gerektiğinde doğru bilgileri bu aşamadan başlayarak vermelidir.

__________________
http://nevart.net/
Güzel Sanatlar Fakültesi/Lisesi Yetenek Sınavlarına Hazırlık Kursu
Resim Yağlı Boya Hobi Kursu
Hızlı ve Etkili Okuma Kursu
Çocuklar için Hızlı Okuma Kursu
Çocuklar için Resim Kursu
Diksiyon Kursu
Nefes Teknikleri Kursu
Kişisel Gelişim Kursları[/CENTER]
Alıntı ile Cevapla
  #2  
Alt 23.08.08, 14:20
Araştırma Görevlisi
 
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 3.396
Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!
Standart Cinsel öykü alma ve Cinsel işlevin değerlendirilmesi

Cinsel Öykü:
Çocuklukta cinsel oyunlar (Oynama yaşı, hangi cinsten çocuklarla nerede ne oynadığı, yakalanma ve /veya cezalanderıma olup olmadığı)
Sünnet (Yaşı, Tepkisi)
Menses (Başlangç yaşı, ön bilgisinin olup olmadığı, bu bilginin kaynağı ve düzeyi, karşılaştığında kendisinin ve çevresinin tepkisi)
Cinsel bilgilenme (Yaşı, kaynağı, düzeyi) Cinsellik de yemek yemek, giyinmek, temizlenmek gibi öğretilmesi gereken bir konudur. Toplumumuzda aile içinde bu konuda neredeyse hiç konuşulmaz. Anne ve babalar, kendi rahatsızlıkları ve bilgisizlikleri nedeniyle çocuklarının bu konudaki sorularından tedirgin olur, yanıtlayamaz ve dolaylı olarak yeni soruları engellerler. Çocuk, küçük yaşta bunun konuşulmaması gereken bir konu olduğunu öğrenir. Her kademedeki okullarda cinsel eğitim verilmesi son yıllarda tartışılmaya başlamıştır.(4) Ergenlerin ve erişken-lerin kapsamlı bilgi edinebileceği yayınlar yenidir/56' ve ihtiyacı karşılamak için çok azdır. Öte yandan, günlük konuşmalarda, medyada, filmlerde, pornografik materyalde cinsellikle ilgili birçok yanlış mesaj verilir. Bütün bu bilgisizlik ve yanlış bilgilenme sonucunda inanılması güç beklentiler ortaya çıkabilir: Örneğin himenin yedi katlı olduğu ve her birleşme bir katın aşılacağı, ilk birleşmede vajina içinde ejakülasyon olursa himenin geriye kaçacağı, döllenme olabilmesi için vajinaya girişten sonra bir de üretraya girilip orada ejakülasyon gerektiği, cinsel birleşme sırasında penisin mide gibi iç organalra temas edebileceği gibi...
Mastürbasyon (Başlangıç yaşı, yaptığı sıklık, bu konudaki tutumu, düşünceleri, tepkileri, fantezileri, işlevselliği)
Mastürbasyon bireyin kendi bedeni ve cinselliği ile ilk tanışma biçimidir. Erken çocukluk yaşlarından ileri yaşlara kadar cinsel haz kaynağı olarak yerini korur. Erkeklerin çoğu mastürbasyon yapar. Cinsel güçlerinin azalacağı, kadınlarla cinsel ilişkilerinin olumsuz etkileneceği gibi korkuları, suçluluk duyguları olabilir. Bazıları evlendikten sonra mastürbasyon yapılmaması gerektiğini düşünür. Kadınlar kendi bedenlerine, özelikle ge-nitallerine daha yabancı yetiştirilir ve çoğu mastürbasyon denemediğini, ihtiyaç hissetmediğini, böyle şeylerle ilgisi olmadığını söyler.
Evlilik öncesi cinsellik (ilk flört yaşı, partnerinin cinsiyeti, sayısı, ilişkilerinin süresi öpüşme, sevişme, genital teması içeren sevişme, cinsel birleşme olarak düzeyi)
Evlilik öncesindeki cinsel deneyim olanakları sınırlıdır. Kadınlarda bu sınırlılık çok daha belirgindir. Evlilik öncesinde, kızların flörtü hoş karşılanmadığı ve ketlendiği için, erkelerin de flört edecek kız bulma olanakları çok azdır. Kızların çoğu, evlilik öncesinde cinsel birleşmede bulunmamıştır. Erkeklerin de deneyimleri genellike çok az ve para karşılığı kurulan ilişkilerden ibarettir. Bu kısa zamana sığdırılması gereken cinsel ilişkilerde, cinsellik yanlış öğrenilebilmekte, önsevişme-nin yokluğu ve erken boşalma olağan kabul edilebilmektedir.
İlk cinsel birleşme (Partnerinin cinsiyeti/türü, para karşılığı olup olmadığı, evlilikte veya ne tür bir ilişkide yaşandığı, işlevsel olarak sorun olup olmadığı)
ilk cinsel birleşme, kadınların çoğunda evlilik içinde yaşanmaktadır. Erkeklerin çoğu için ilk cinsel birleşme genelevde yaşanır. Heyecana ve olumsuz koşullara bağlı olarak erektil güçlükler ortaya çıkabilir. Kişinin kaygıları veya kadının davranışı, uzun süreli cinsel işlev bozukluklarına yolaçabilir. Kırsal kesimde, ilk cinsel birleşme bazen hayvanla kurulmakta ve bu ilişki tarzı mastürbasyonunun yerini alabilmektedir. Çok az erkek ise, ilk
cinsel birleşmesini, kısa veya uzun süreli ilişkide bulunduğu kız arkadaşıyla yaşamaktadır.
Evlilik şekli (Görücü usulü mü tanışarak mı evlendiği, evlenmeden önceki ilişkinin süresi, cinsel yaklaşımlarının düzeyi ilk gece sorun olup olmadığı, adetler, tepkiler)
Çiftin, önceki cinsel yakınlıklarının ne kadar ilerlediği, ilk gece nerede, hangi koşullarda birlikte oldukları, cinsel birleşmenin olup olmadığı sorulmalıdır. Vajinismus, erektil sorun ya da prekoital ejakülasyon cinsel birleşmeyi engelleyibilir. Sevişme olmaksızın cinsel birleşmenin denenmesi, ilk gece sık rastlanan yanlış bir davranıştır ve ilerdeki birçok sorunun temelini oluşturur.

__________________
http://nevart.net/
Güzel Sanatlar Fakültesi/Lisesi Yetenek Sınavlarına Hazırlık Kursu
Resim Yağlı Boya Hobi Kursu
Hızlı ve Etkili Okuma Kursu
Çocuklar için Hızlı Okuma Kursu
Çocuklar için Resim Kursu
Diksiyon Kursu
Nefes Teknikleri Kursu
Kişisel Gelişim Kursları[/CENTER]
Alıntı ile Cevapla
  #3  
Alt 23.08.08, 14:23
Araştırma Görevlisi
 
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 3.396
Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!Busra öyle bir şöhrete sahip ki kendinden önce namı yürüyor!
Standart Cinsel öykü alma ve Cinsel işlevin değerlendirilmesi

Cinsel istek (Sıklık, eşlerin cinsel isteklerinin uyumu)
Ne sıklıkla cinsel istek duyulmaktadır? isteksizlik yakınması varsa, bu bütün cinsel etkinliklere karşı geçerli midir? Örneğin eşine karşı istek duymadığını söyleyen biri, başka kişilere ya da mastürbasyona karşı istekli olabilir. Bu durumda sorun istek boyutunda değildir. Varolan ilişkideki sorunlar ve/veya duyumsuzluklar sonucunda da, cinselliğe karşı isteksizlik gelişebilir. Ayrıca eşlerin cinsel istekleri aynı düzeyde olmayabilir.
Cinsel ilişki sıklığı (Mevcut sıklık, istenen sıklık)
Cinsel ilişkinin başlatılması, eşin istediğinin reddi, tepkiler.
Kadın da, erkek de, cinsel ilişkiyi başlata-bilmelidir. Uzun süreli ilişkilerde, her zaman iki kişi aynı anda cinsellik istemeyebilir. Her iki eş de, gerektiğinde cinsel ilişki talebini kırıcı olmadan reddedebilmelidir.
Ön sevişme (Süresi, eşlerin katılımı, çeşitliliği, çıplaklık, cinsel organlar veya meniden kaçınma olup olmadığı)
Sevişme, iki insanın birbirine çok yakın olduğu, birlikte cinsel haz ürettiği bir süreçtir. Kadının da, erkeğin de kaçınma ve utanmalar olmaksızın aktif katılımı, sevişmeyi iki taraf için de daha zevkli kılar. Kadınlar genellikle sevişmeyi aktif katılmamak eğilimindedir. Vajinusmusu olan kadınlar ise, sıklıkla erkeklerle eşit düzeyde sevişmeye katılırlar. Sertleşme zorluğu olan erkeklerin de, daha uzun ön sevişme istedikleri biliyoruz. Belki de, kortusun olamadığı durumlarda, cinsel birleşmeye odaklanmış yaygın cinsel ilişkide olduğundan daha nitelikli sevişmeler yaşanabil-mektedir.
Cinsel uyarılma (lubrikasyon/ereksi-yon)
Eğer uyarılma bozukluğu yakınması varsa, önce yeterli ve uygun uyarı olup olmadığı bilinmelidir. Örneğin, beş dakikalık bir önse-vişmeyle lubrikasyon olmaması, beklenen bir durumdur. Aynı şekilde, eşi sevişmeye katılmayan, olumsuz davranan bir erkekte de ereksiyon olmaması mümkündür. Uyarılma sorunun her cinsel etkinlikte olup olmadığı da bilinmelidir.
Cinsel birleşme (Süresi, acı / kasılma olup olmadığı)
Ejakülasyon (Süresi, denetiminde olup olmadığı)
Cinsel birleşmeyle ejakülasyon olmakta mıdır? Vajinal girişten ne kadar süre sonra olmaktadır? İsterse erteleyebilir mi? Eşleri cinsel ilişkiden hoşlanmayan bazı erkeklerin, cinsel birleşmeyi istemli olarak kısa kesmeleri, süre ne olursa olsun, erken boşalma kabul edilemez. Genç, düzenli cinsel yaşamı olmayan veya çok seyrek cinsel ilişkide bulunan erkekler, erken boşalabilir. Boşalma kontrolü, düzenli bir cinsel yaşamla, zaman içinde gelişir ve bir kere kazanıldıktan sonra kaybolmaz.
Orgazm (Mastürbasyonda, eşin elle veya oral uyarısıyla, cinsel birleşme sırasında olup olmadığı) Kadınların orgazm sorunları çok farklı boyutlarda olabilir. Mastürbasyon da, eşin elle uyarısıyla, oral seksle, cinsel birleşme sırasında orgazm ayrı ayrı sorulmalıdır.
Cinsel doyumların değerlendirilmesi
Jinekolojik öykü (Siklus düzeni, menst-ruasyon sırasındaki sorunlar, doğum, düşük, kürtüj, çocuk isteyip istemediği, kontresepsi-yon yöntemi, himenin olup olmadığı, jinekolojik muayene deneyimleri, varsa tedavileri)
Cinsel sorun nedir? (Eşlerin çakışmayan isteklerinin yarattığı bir sorun mudur, yanlış ya da eksik cinsel bilgiler nedeniyle oluşan gerçek dışı beklentilerin sonucumu-dur, cinsel işlev bozukluğu varmıdır, varsa ne zamandır sürmektedir.)
Situasyonel / global (Cinsel işlev bozukluğunun, bireyin her cinsel etkinliğinde, mastürbasyon ve tüm partnerleri ile mi, yoksa bazı durumlarda, eşiyle, evlilik dışı ilişkide, mastürbasyonda mı ortaya çıktığı)
Primer / sekonder (Sorunun öncesinde işlevsel cinselik dönemi olup olmadığı, bu soruna yol açabilecek bir hastalık ya da sorun, diabet, depresyon, evlilik sorunu vb. olup olmadığı, soruna neden olabilecek bir ilaç kullanıp kullanmadığı)
• Herhangi bir inceleme ya da başka tıp dallarında görüş istenmesinin gerekip gerekmediği;
• Sorunun başlangıcından bu yana tedavi girişimleri, yapılan incelemeler, tedavi yolları;
• Ailenin ve/veya çevrenin sorunu bilip bilmediği, eşlerin sorunu algılayış biçimi, sorunun ilişkiyi nasıl etkilediği, tedaviden beklentilerinin gerçekçi olup olmadığı;
• Eşler arasındaki iletişim düzeyi, çatışma alanları, sorun çözümleme becerisi.
Bireyin/eşlerin cinsel öyküsü tamamlandıktan sonra her birey için ayrıntılı cinsel işlev bozukluğu tanısı belirlenir.


Kaynakpdf
Eklenmiş Dosya
Dosya tipi: pdf 1.3.pdf (82,3 KB (Kilobyte), 49x kez indirilmiştir)
__________________
http://nevart.net/
Güzel Sanatlar Fakültesi/Lisesi Yetenek Sınavlarına Hazırlık Kursu
Resim Yağlı Boya Hobi Kursu
Hızlı ve Etkili Okuma Kursu
Çocuklar için Hızlı Okuma Kursu
Çocuklar için Resim Kursu
Diksiyon Kursu
Nefes Teknikleri Kursu
Kişisel Gelişim Kursları[/CENTER]
Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Tags
alma, cinsel, değerlendirilmesi, işlevin, öykü

Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-KodlarıKapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık



Bütün zaman ayarları WEZ +2 olarak düzenlenmiştir. Şu anki saat: 14:13 .