iconBütün zaman ayarları WEZ +2 olarak düzenlenmiştir. Şu anki saat: 06:46 . | Nüve Foruma Hoşgeldiniz! Forumumuzdan yararlanmak için lütfen Üye Olun !

» Nüve Forum » akademik » Veterinerlik Fakültesi » Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

Veterinerlik Fakültesi Anatomi, Histoloji, Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Parazitoloji, Patoloji, Farmakoloji ve Toksikoloji, İç Hastalıklar, Cerrahi, Doğum ve Jinekoloji, Veteriner Hekimliği, Hastalıklar ve Klinikler Bilimler , Zootekni ve Hayvan Besleme, Döllenme ve Suni Tohumlama, Besin Hijyeni ve Teknolojisi dersleri, Zootekni, Hayvan Besleme ve Besleme Hastalıkları dersleri okutulur

Cevapla
 
LinkBack Seçenekler Stil
  #1  
Alt 29.07.08, 01:47
Standart Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

29.07.08, 01:47




Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

Özet
Bu yazıda intermittens karekterli ateş, halsizlik, depresyon, kıllarda matlık, skrotumda kızarıklık ve kanlı burun akıntısışikayetleriyle kliniğe getirilen 3.5 yaşında erkek Bull Terrier ırkı bir köpekte Ehrlichiosis olgusu incelendi. Klinik muayenede hepatomegali, splenomegali, lenfadenopati ve mukozalarda solgunluk saptandı. Trombositopeni (40mm3/103) ve anemiyi içeren hematolojik anormalliklere ilave olarak, İdrar kültüründe β hemolitik streptokok kolonilerinin (105) ürediği, biyokimyasal kan muayenesinde serum total protein (9.4 g/dl), globulin (6.3 g/dl), üre (181 mg/dl), kreatinin (4.7 mg/dl) düzeylerinin attığı ve albumin (3.1 g/dl) düzeyinin düştüğü saptandı. Indirect fluorescent antibody (IFA) testi kullanılarak yapılan serolojik muayene de 1/40 oranında Ehrlichia canis antikor titrasyonu saptandı. Klinik, hematolojik, biyokimyasal, mikrobiyololjk laboratuar bulguları göz önüne alındığında, olguya kronik Ehrlichiosis tanısı konuldu. Doxycyclin (20 mg/kg) ve Sulfanamid-trimethoprim (30 mg/kg) kombinasyonu üç hafta süreyle günde iki defa oral yolla tedavi için kullanıldı. Ülkemizde Ehrlichiosisin ilk kez saptandığı köpek bu ilaçlarla tamamen iyileştirildi.

Summary
In this paper, It was described 3,5 years old, male, Bull Terrier breed a dog which was came to our clinic with anamnesis such as intermittent fever, weakness, depression, become dull in hairs, hyperemia in scrotum and nasal discharges with blood. It was determined hepatomegaly, splenomegaly, lymphadenopathy and paleness of mucous membranes in clinical examination. In addition to hematological abnormalities including trombocytopenia (40 mm3/103) and anemia, It was determined that β hemolytic streptococci colonies (105) reproduced in urine culture, serum total protein (9.4 g/dl), globulin (6.3 g/dl), urea (181 mg/dl), kreatinin (4.7mg/dl) levels increased and albumin (3.1 g/dl) level decreased in blood examination. Ehrlichia canis antibody titration 1/40 in ratio was found by used indirect fluorescent antibody (IFA) test. When clinical and laboratory sings such as hematological, biochemical and microbiological were considered, the case was diagnosed of chronic Ehrlichiosis. Doxycilyn (20 mg/kg) and sulfonamide-trimethoprim (30 mg/kg) were used twice a day during three weeks as oral for treatment. The dog that Ehrlichiosis was firstly determined in our country was entirely treated with drugs.


» Nüve Forum » akademik » Veterinerlik Fakültesi »
__________________
Hayvanları Sevmeyen İnsanları Hiç Sevmez
(\__/)

(='.'=)

(")_(")

Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
2 kullanıcı bu yararlı bilgilendirme için Ayça Şallı kullancısına teşekkür ediyor :
Busra (30.07.08), RepStaR (29.07.08)
Sponsorlar
  #2  
Alt 29.07.08, 01:50
Ayça Şallı - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Bölüm Yöneticisi
Üyelik tarihi: Dec 2006
İletiler: 764
Ettiği Teşekkür: 219
160 tane iletisine 219 kere teşekkür edilmiş
Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.
  Send PM
Standart Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

GİRİŞ
Ehrlichiosis (tropik pansitopeni) köpek ve insanlara keneler ile bulaşan ve kanın şekilli elementlerinin azalmasıyla karekterize riketsiyal bir hastalık olarak tanımlanmaktadır (3,4,5). Hastalığın ilk kez 1935 yılında Cezayirde tanımlandığı, daha sonra Afrika ve Orta Doğunun bazıülkelerinde görüldüğü rapor edilmiştir (2,10). Amerika da ilk olarak 1962 yılında saptandığı ve Vietnam savaşı boyunca 160 adet askeri köpeğin öldüğü bildirilmiştir (9,10). Köpeklerdeki Ehrlichiosis vakalarına özellikle tropikal ve suptropikal bölgelerde rastlanıldığı ve Dünya üzerinde yaygın olduğu belirtilmektedir (1,3).
Hastalık Rhipicephalus sanguineus adı verilen kahve rengi kenelerle vektörel olarak yayılmakta, enfekte kenenin salyasıyla ya da enfekte köpeklerden kan nakli yoluyla bulaşmanın gerçekleştiği (1,9) ve Alman Kurt köpeklerinin diğer ırklara oranla bu hastalığa daha duyarlı olduğu bildirilmektedir (2,7,10).
8-20 günlük İnkübasyon periyodunu takiben enfekte köpekler 2-4 hafta içinde bulgularının şekillendiği hastalığın akut fazına girerler. Bu periyot süresinde riketsiyal organizmalar karaciğer, dalak ve lenf nodüllerindeki tek çekirdekli fagositik dokulara ve dolaşımdaki tek çekirdekli hücreler içine yerleşirler. Daha sonra enfekte olan hücreler kan yoluyla vücudun diğer organlarına özellikle akciğer, böbrek ve beyine taşınarak, damar endotelyumuna yapışıp vaskulitise yol açarlar. Trombositlerin içine gitmek suretiyle onları tahrip ederek trombositopeniyi meydana getirirler. Bunlara ilave olarak lökosit sayısı azalırken, eritrositlerin üretiminin baskılanması sonucu anemiye sebep olurlar (1,9).
Hastalık akut, subkinik ve kronik karakterli seyir izlemekte olup (10), akut fazda şiddetli kilo kaybı, ateş, anoreksia, durgunluk, göz-burun akıntısı, dyspnea, lenfadenopati, extiremiteler ve skrotum da ödem nadiren oluşan ve orta şiddete burun kanaması, aşırı duyarlılık ve tiklerin yanı sıra kraniyal sinir hasarını içeren sentral sinir sistemi bulgularının da ortaya çıktığı belirtilmektedir (1,3,9).
Köpeklerin çoğu akut fazda hayatta kaldığı ve daha sonra subklinik fazın başladığı, yıllarca sürebilen bu fazda vücut ağırlığının normalleştiği, yüksek ateşin düştüğü ve enfeksiyondan sonraki 7-21. günler arasında kandaki antikor seviyesinin yükselmesi tespit edilebilir seviyedeyken, subklinik fazda bu artışın devam ettiği bildirilmektedir ( 9,10).
Hastalığın teşhisi ve tedavisi yapılamazsa kronikleşerek yıllarca sürebildiği ve bu kronik fazın bazı köpeklerde asemptomatik seyrettiği, bazılarında akut fazdakinden daha şiddetli klinik bulgular ortaya çıkabildiği, bulguların şiddetinin ırk, yaş ve bağışıklık sistemini etkileyen diğer bir hastalığın mevcudiyetine göre değiştiği bildirilmiştir (1,9). Ayrıca bu fazda şiddetli akciğer kanaması, tromboembolizm, mukozalarda solgunluk, kanama bozuklukları (epistaksis, peteşi ve hematüri), şiddetli kilo kaybı, hepatomegali ve splenomegaliye bağlı olarak gelişen abdominal gerginlik, renal ve reprotiktif hastalıklar, poliartritis, anterior üveitis, retinada kanama, periferal ödem, meningoensafalitis bulguları ve sekunder bakteriyal enfeksiyonlar gözlenebildiği ve hipotensif şok sonucunda ise ölüm oluştuğu bildirilmektedir (1,4,9,10).

» Nüve Forum » akademik » Veterinerlik Fakültesi »
__________________
Hayvanları Sevmeyen İnsanları Hiç Sevmez
(\__/)

(='.'=)

(")_(")

Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
Ayça Şallı kullanıcısının bu bilgilendirici iletisine teşekkür eden üye :
RepStaR (30.07.08)
  #3  
Alt 29.07.08, 01:52
Ayça Şallı - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Bölüm Yöneticisi
Üyelik tarihi: Dec 2006
İletiler: 764
Ettiği Teşekkür: 219
160 tane iletisine 219 kere teşekkür edilmiş
Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.
  Send PM
Standart Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

Klinik bulgulara ilave olarak şekillenen şiddetli laboratuar bulgularının anormallikleri hastalığın tanısının yapılmasında indeks oluşturabilir. Hem akut hem de kronik fazda trombositopeni, non-rejeneratif anemi, lökopeni, ve monositosis içeren hematolojik bozukluklar E.canis ile enfekte hayvanlarda gözlenir (2,5). Çoğunlukla kronik fazda ve German Shepherd ırkında kemik iliği hypoplazisine bağlı olarak pansitopeni meydana geldiği vetümvakalardapansitopeniningörülmeoranının%25denazolduğu,serumprotein, β
veya δ globulinler,ALT,AP,T.biluribinveazotseviyelerininarttığı,albuminseviyesinin
düştüğü ve kemik iliği sitolojisinde ise orta dereceli myeloid hiperplazisi ve megakaryocytosisin görüldüğü belirtilmektedir (1,7,9).
Hastalığın tanısı kan frotileri, endirek floresans antikor (IFA), Western Blot ve ELISA teknikleriyle yapılabilmesine rağmen, kesin tanı için serolojik yöntemlerin özellikle IFA tekniğinin kullanılmasıönerilmektedir (6,7,10). IFA tekniği ile hastalığın başlangıcından sonraki ilk yedi güne kadar tanısının yapılabilmekte olmasına karşın, bazı köpeklerde 20 güne kadar pozitif sonuçlar alınmayabilir. Etkin bir tedavi yapılmadıkça 80 güne kadar antikor titrasyon seviyesi en yüksek düzeye ulaşır. Enfeksiyonun başlangıcındaki titrasyon oranı 1/100 den daha fazla olabildiği ve eğer tittasyon yükselmezse bu oranın önemsiz olduğu, aktif enfeksiyonda titrasyonun yükselen bir karakter sahip olduğu, enfekfe hayvanlardaki İFA ile belirlenen titrasyon oranın 1/5120 veya daha yüksek olduğu ve 1/10 kadar olan düşük titrasyon seviyelerinin de Ehrlichiosis için pozitif olarak kabul edildiği belirtilmektedir (2,7,9).
Tetrasiklinlerin (22 mg/kg 8 saat arayla) Ehrlichiosis için seçkin bir sağaltım yöntemi olduğu ve bununda başka penisilinler, sulfanamidler, oxitetrasiklin, doxisilin, minosiklin, imidokarb dipropiyonat ve kloramfenikol gibi antibiyotiklerin de Ehrlichiosise karşı etkin olduğu bildirilmiştir. Akut fazdaki vakalarda klinik tablo ve hematolojik parametreler antibiyotik kullanımından sonraki 24-48 saat içinde düzelmeye başlarken, kronik fazdaki vakalarda 6
haftaya kadar uzayabilen dereceli bir şekilde düzelme gözlenir. Fakat kemik iliğinin rejenerasyonu 120 gün sürebilir. Antibiyotik tedavisine ilave olarak anabolik steroidler, vitaminler ve sıvı uygulaması gibi destekleyici tedavinin yanında kan transfüzyonu da yapılabilir. Hastalıktan korunmak için kene mücadelesinin yapılması ve özellikle askeri köpeklerde gün aşırı 6.6 mg/kg veya hafta da iki kez 200 mg/kg tetrasiklin kullanılması önerilmektedir (1,3,10).
Ülkemizde Rhipicephalus sanguineus adlı kahve rengi kenelerin mevcudiyetine rağmen (8) köpeklerde Ehrlichiosis vakasına dair bir yayına rastlanmamıştır. Türkiyedeki köpeklerde Ehrlichiosis hastalığının var olduğunu belirtmek ve ileride yapılacak çalışmalara ışık tutmak amacıyla bu olgunun takdimi yapıldı.

» Nüve Forum » akademik » Veterinerlik Fakültesi »
__________________
Hayvanları Sevmeyen İnsanları Hiç Sevmez
(\__/)

(='.'=)

(")_(")

Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
Ayça Şallı kullanıcısının bu bilgilendirici iletisine teşekkür eden üye :
RepStaR (30.07.08)
  #4  
Alt 29.07.08, 01:55
Ayça Şallı - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Bölüm Yöneticisi
Üyelik tarihi: Dec 2006
İletiler: 764
Ettiği Teşekkür: 219
160 tane iletisine 219 kere teşekkür edilmiş
Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.
  Send PM
Standart Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

OLGUNUN SUNUMU
Materyalimizi İ.Ü.Veteriner Fakütesi İç Hastalıklar Anabilim Dalı Kliniklerinine 1997 yılı mart ayında intermittens karakterli ateş, halsizlik, depresyon, kıllarda matlık, skrotum bölgesinde kızarıklık ve çift taraflı kanlı burun akıntısışikayetleriyle Karabükden getirilen 3.5 yaşında, erkek Bull Terrier ırkı bir köpek oluşturdu.
Yapılan klinik muayenede; hepatomegali, splenomegali, generalize lenfadenopati, şiddetli derecede trombositopeni (40 mm3/103 ), anemi, serum total protein (9.4 g/dl) ve globulin (6.3 g/dl) düzeylerinde yükselme ve buna orantılı olarak albumin (3.1 g/dl) düzeyinde düşme, üre (181 mg/dl) ve kreatinin (4.7 mg/dl) düzeylerinde artış ve idrar yollarında yangı saptandı. Yapılan idrar kültüründe 105 β hemolitik streptokok kolonileri tespit edildi. Klinik ve laboratuar bulguları sonucunda Ehrlichiosis ve Pyelonefritisden şüphelenilerek, kesin tanın için IFA tekniği kullanılarak serolojik muayene yapıldı ve IFA sonucunda 1/40 titrasyonda Ehrlichia canis antikorları saptandı.
Bu vakaya hastalık şikayetlerinin eskiliğinin yanı sıra klinik semptomlar, kan ve serolojik muayeneleri içeren laboratuar bulguları göz önüne alınarak Kronik Ehrlichiosis tanısı konuldu.
Etkene yönelik tedavi amacıyla üç hafta süreyle günde iki defa 20 mg/kg dozunda Doxycyclin, idrar yollarındaki yangıya karşı 30 mg/kg Sulfanamid-trimethoprim, üremiye karşı infüzyon terapisi ve Aliminyum hidrokist içeren bir süspansiyon kullanılarak antifosfat tedavisinin yanı sıra multi-vitaminler preperatları ve diyet önerildi.
Tedavinin ilk haftasında enfeksiyona dair klinik şikayetler azaldığı halde uzun süre üremi giderilemedi. Üre seviyesinde daha fazla bir artış olmadığı (max.180) belirlenerek üremi kontrol altına alındı. Köpek bu şekilde yaş**ını sürdürmektedir.

» Nüve Forum » akademik » Veterinerlik Fakültesi »
__________________
Hayvanları Sevmeyen İnsanları Hiç Sevmez
(\__/)

(='.'=)

(")_(")

Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
  #5  
Alt 29.07.08, 02:04
Ayça Şallı - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Bölüm Yöneticisi
Üyelik tarihi: Dec 2006
İletiler: 764
Ettiği Teşekkür: 219
160 tane iletisine 219 kere teşekkür edilmiş
Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.Ayça Şallı bir mücehver gibi özel.
  Send PM
Standart Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

TARTIŞMA
Ehrlichiosis genellikle tropikal ve subtropikal bölgelerde yaşayan köpeklerde görülen akut, subklinik, kronik seyirli ve genellikle Rhipicephalus sanguineus adlı kahve rengi kenelerle bulaşan riketsiyal bir hastalık olarak bildirilmektedir (1,3). Hastalığa neden olan kene türlerine Dünyanın her kıtasında görülmekle birlikte, Türkiyenin her iklim bölgesinde rastlanmakta olup, bu güne değin yurdumuzda koyun, keçi, sığır, manda, at, eşek, deve, köpek, kedi, yabani domuz ve insanlarda bulunduğu belirtilmektedir (8).
Hastalığın akut veya subklinik döneminde teşhisi ve tedavisi yapılamazsa, kronik fazın başladığı ve bu fazın bazı köpeklerde asemptomatik olarak yıllarca sürebildiği, bazı köpeklerde ise akut fazdakinden daha şiddetli mukozalarda solgunluk, epistaksis, peteşi hematüri, kilo kaybı, hepatomegali ve splenomegali, renal ve reprotiktif sistem bozuklukları, poliartritis, anterior üveitis, retinada kanama, periferal ve skrotal ödemgibi klinik bulguların ortaya çıkabildiği belirtilmektedir (1,4,9,10).
Bu olguda saptanan halsizlik, depresyon, kıllarda matlık, skrotum bölgesinde kızarıklık, intermittans karakterli ateş ve çift taraflı kanlı burun akıntısı, generalize lenfadenopati, hepatomegali, splenomegali gibi klinik bulgular literatürlerde (1,4,10) bildirilenlerin tamamını içermese de benzerlik göstermekteydi. Bununla beraber bazı kaynaklarda (1,9) bildirilen hastalığın bazı köpeklerde asemptomatik olarak yıllarca
sürebildiği ibaresi göz önüne alınarak bu hastalık için tüm klinik bulguların aynı anda görülmesinin zorunlu olmadığı düşünüldü.
Klinik bulgular yanında hematolojik ve biyokimyasal anormalliklerin de hastalığın tanısı için önemli ip uçları olduğunu rapor edilmekte olup, özellikle hem akut hem de kronik fazda ortaya çıkan trombositopeni, non-rejeneratif anemi, lökopeni, ve monositosis gibi hematolojik bozuklukların dikkati çeker olduğu bildirilmektedir (2,5). Bu olguda klinik bulguların yanı sıra şiddetli derecede trombositopeni (40 mm3/103 ) ve aneminin saptanması literatürlere (2, 5) uyum göstermekteydi.
Araştırıcılar(1,4,9)Ehrlichiosisliköpeklerdetotalprotein,βveya δ globulinler,ALT, AP, total biluribin ve azot seviyelerinin artışı ve albumin seviyesinin düşüşü gibi kan serum biyokimyasında meydana gelen değişikliklerden söz etmektedirler. Bu olguda serum total protein (9.4 g/dl) ve globulin (6.3 g/dl) düzeylerinde yükselme ve albumin (3.1g/dl) düzeyinde azalma saptanması kaynaklarda (1,4,9) bildirilen değişiklere benzerlik göstermekteydi. Bunlara ilave olarak olguda üre (181 mg/dl) ve kreatinin (4.7 mg/dl) düzeylerinde artış, idrar yollarında yangı ve idrar kültüründe β hemolitik streptokokların saptanması; Ehrlichiosisin kronik safhasında renal hastalıklar ve sekunder bakteriyal enfeksiyonların görülebildiğini bildiren araştırıcıların (1,4,9,10) bu ifadeleriyle hastalığın Ehrlichiosis olma ihtimalinin daha da kuvvetlendirdi.
Ehrlichiosisde düştüğü bildirilen (2,5) lökosit değerinin, bu vakada normal sınırların içinde çıkmasının Ehrlichiosis ile birlikte aynı anda seyreden sekunder bakteriyal bir enfeksiyona bağlı olabileceği şeklinde yorumlandı.
Hastalığı kesin tanısı için IFA tekniği kullanılmasıönerilmekte olup (6,7,10), bu teknik ile elde edilen Ehrlichia canis antikor titrasyon oranının yüksekliği enfeksiyonun aktif olduğunu, enfekte köpeklerde titrasyonun 1/5120 veya daha yüksek fakat 1/10 kadar düşük titrasyonların dahi Ehrlichiosis için pozitif olarak kabul edilebileceği bildirilmektedir (2,7,9). Bu olguda IFA tekniği yapılan serolojik muayene sonucu 1/40 titrasyonda Ehrlichia canis antikorları saptandı.

Sonuç olarak tropik olmayan Karadeniz bölgesinde yaşayan bir köpekte Ehrlichiosis saptanması ve Türkiyenin her iklim bölgesinde vektör kenelerin mevcudiyeti göz önüne alındığında, bu hastalığın Ülkemiz genelinde acilen araştırılmasının gerekli olduğu kanısına varıldı.


» Nüve Forum » akademik » Veterinerlik Fakültesi »

kaynakpdf
Eklenmiş Dosya
Dosya tipi: pdf Makale-2.pdf (68,3 KB (Kilobyte), 1x kez indirilmiştir)
__________________
Hayvanları Sevmeyen İnsanları Hiç Sevmez
(\__/)

(='.'=)

(")_(")

Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
2 kullanıcı bu yararlı bilgilendirme için Ayça Şallı kullancısına teşekkür ediyor :
RepStaR (29.07.08), vesalius (30.07.08)
  #6  
Alt 30.07.08, 12:46
Çekingen
Üyelik tarihi: Feb 2007
İletiler: 89
Ettiği Teşekkür: 186
57 tane iletisine 147 kere teşekkür edilmiş
vesalius bir mücehver gibi özel.vesalius bir mücehver gibi özel.vesalius bir mücehver gibi özel.vesalius bir mücehver gibi özel.
  Send PM
Standart Cevap: Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

Elinize sağlık............Bu hastalığın köpeklerden insanlara geçme riski ne orandadır?...Açıklarsanız, sevinirim.....İyi günler....
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
  #7  
Alt 30.07.08, 13:19
Busra - ait kullanıcı resmi (Avatar)
Güvenilir
Üyelik tarihi: Jul 2006
İletiler: 1.680
Ettiği Teşekkür: 361
388 tane iletisine 561 kere teşekkür edilmiş
Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.Busra ... O'nu tanımayan yok ki.
  Send PM
Standart Cevap: Bir köpekte ehrlichiosis olgusu - Case of Ehrlichiosis in a dog

Alıntı:
vesalius´isimli üyeden alıntı Mesajı göster
Elinize sağlık............Bu hastalığın köpeklerden insanlara geçme riski ne orandadır?...Açıklarsanız, sevinirim.....İyi günler....
Bu başlıkta hastalıkla ilgili gerekli açıklamayı bulacaksınız .
Kene Kaynaklı Akciğer Hastalığı: Bir Olgu Nedeniyle


» Nüve Forum » akademik » Veterinerlik Fakültesi »
__________________
Başarı Sadece Elde Ettikleriyle Değil Kim Olduklarıyla Ölçülür...
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!