Kronik Sarılık Belirtileri - Teşhisi - Tedavisi

KRONİK SARILIK BELİRTİLERİ
* Ekseriyetle hiç belirtisi yoktur.
* Yorgunluk.
* İştahsızlık.
* Bulantı, kusma.
* Tekrarlayan ve devam eden sararma.
* Ateşin yükselmemesi.

Kronik sarılık iki şekilde olur. Biri devam eden kronik sarılık diğeri aktif kronik sarılık. Devam eden kronik sarılık (basit bir ifade ile aktif kronik sarılığın , hafif geçen türü) bazen B tipi veya "ne A ne de B tipi" olan üçüncü tip sarılığın sonucu olarak ortaya çıkar. Ekseriyetle sebebi belli değildir. Genellikle bu tür sarılık ilerlemez. Karaciğer faaliyetine devam eder ve nadiren sirozla neticelenir. Bu tip devam eden kronik sarılık hastalarında hiçbir belirti görülmez. Ancak bazılarında yorgunluk, iştahsızlık ve arada sırada kusma ve bulantı şikâyetleri olur. Diğer yandan aktif kronik sarılık ilerleyen bir hastalıktır. Karaciğer çalışmayabilir, siroz veya ölüm olabilir. Bu sarılığın çok çeşitli sebepleri vardır. Bilinenlerin en yaygın olanı B tipi sarılık ve ne A ne de B olan tip sarılıktır. Bazı ilaçlara karşı tepki (reaksiyon) de aktif kronik sarılık yapabilir. Kimi vakalarda da hiçbir özel neden de yoktur. Bu türde yorgunluk belirtisi gibi akut sarılıktaki belirtiler de görülebilir..

TEŞHİS
Önceleri virütik sarılık görüntünüz olabilir, fakat eğer belirtiler istirahate cevap vermezse ve kan testi neticeleri anormal olmaya devam ederse, doktor kronik sarılıktan şüphelenebilir.
Kan testlerinin yanı sıra biopsi (karaciğerden örnek alarak ufak bir doku alınıp mikroskop altında incelenmesi) yapabilir. Kronik aktif sarılık ciddi bir hastalıktır. Ölümle neticelenebilir. Devam eden kronik sarılık ekseriyetle idare edilebilir bir hastalıktır ve birden kendiliğinden iyileşebilir. Gene de hastalıktan kurtulmak aylar sürebilir.

TEDAVİ
Devam eden kronik sarılık için özel bir tedavi yoktur. Bazı aktif kronik sarılık vakalarında kortikos-teroidler (corticosteroids) kullanılır. Eğer aktif kronik sarılığınızın nedeni virüs değilse ve karaciğerinizde şiddetli iltihaplanma olduğu kanıtlanmışsa doktorunuz kortikosteroidleri kullanmanızı düşünebilir. Bu ilaçlarla tedavi olanların % 60 ila 80'i tamamen kurtulur. Tedavinin başlamasından sonraki birkaç gün ile birkaç hafta arasında kendinizi daha güçlü hissetmeye başlarsınız ve iştahınız normale döner. Tedavi bittikten sonraki ayın sonunda ise hiçbir hastalık belirtisi hissetmezsiniz, fakat kanınızın sarılık belirtisinden temizlenmesi altı ay ile iki yıl arasında bir zaman sürebilir. Gene de kortikosteroidlerin bırakılmasından sonra nüksetmeler görülebilir. Bazı zamanlar kortikosteroidlerle birlikte azathioprine de kullanılır. Bu ilaçlar B tipi sarılık virüsünün kronik sarılığa neden olmadığı vakalarda çok etkilidirler. Kortikosteroidler iltihabı bastırsalar bile sirozu (bk. aşağıda Siroz) önleyemeyebilirler. Nadiren hastalık çok ağır olduğunda ve tedaviye cevap vermediğinde doktorunuz karaciğer nakli ameliyatı düşünebilir.


kaynak:15
syf:138