iconBütün zaman ayarları WEZ +2 olarak düzenlenmiştir. Şu anki saat: 11:43 . | Nüve Foruma Hoşgeldiniz! Forumumuzdan yararlanmak için lütfen Üye Olun !

» Nüve Forum » kütüphane » Bilim ve Teknoloji » Tıp » Kulak-Burun-Boğaz » kulak sağliği

Cevapla
 
LinkBack Seçenekler Stil
  #1  
Alt 01.05.08, 09:08
Standart kulak sağliği

01.05.08, 09:08



1) Anatomi: Kulak bilindiği gibi insanın dışardan gelen ses dalgalarını algılayıp, ona göre cevap vermesini sağlayan bir çift organdır. Kulağın çeşitli hastalıklarında işitme fonksiyonunda bozukluk, ağrı, şekil bozukluğu, akıntı şikayetleri meydana gelmektedir. KBB hekiminin amacı bu şikayetlerin nedenini araştırmak ve uygun öneri, medikal ve cerrahi tedaviyi hastanında rızasını alarak uygulamaktır.

Kulak dış kulak, orta kulak ve iç kulak olmak üzere 3 kısımdan oluşur. Her kısımında kendine özgü anatomisi bulunmaktadır. Kabaca kulak kepçesi ve dış kulak yolu ses dalgalarını toplar. Orta kulakta, kulak zarına çarpan bu ses dalgalarını kemikçikler vasıtasıyla iç kulağa iletir. İç kulakta bu ses dalgalarını kokleada yer alan işitme ve denge siniri vasıtasıyla işitme ve denge merkezlerine impuls olarak iletilmektedir.
2) Hastalıkları: Kulak hastalıklarında ağrı, akıntı, işitme azlığı, çınlama, yüz felci, şekil bozukluğu gibi şikayetler olabilmektedir. Önemli olan hastanın bu şikayetlerinin bir KBB hekimi tarafından çözümlenmesidir. KBB uzmanı, kulakla ilgili tüm hastalıkların tanısında, medikal ve cerrahi tedavisinde yetkili doktorlardır.

3) İşitme testi: İşitme azlığı şikayeti olan hastanın KBB hekimi tarafından muayenesi yapıldıktan sonra işitme kaybının derecesi, tipinin değerlendirilmesi ve daha bir çok parametreyide değerlendirmeye yarayan yardımci bir testtir. Yorumlanması Uzman KBB hekimi gerektirmektedir.

Çocuklardaki işitme kayıplarında ise timpanometri testi yapılmaktdır. Bu testte kulak zarının esneme özelliğinden faydalanılarak yapılmaktadır. Böylece kulak zarının arkasında sıvı oluşumu (seröz otitis media) muayeneye ek olarak yardımcı bir testtir. Bu testinde yorumlanması KBB hekimi tarafından yapılmalıdır.
4) Baş dönmesi: Öncelikle baş dönmesinin bir çok sebebi olduğu bilinmelidir. Kulaktan kaynaklanan çeşitli hastalıklardada baş dönmesi şikayeti olabilmektedir. Hastanın şikayetlerinin kapsamlı bir şekilde dinlenmesi ve gerekli tetkikler ile detaylı bir inceleme yapılması gerekmektedir. Baş dönmesi 2-3 haftada kendi kendine geçebilen bir hastalığın (Benign paroksismal pozisyonel vertigo) belirtisi olabileceği gibi, uzun sürdüğünde tümöral bir kitleninde (serebello-pontin köşe tümörü) bir bulgusu olabilir. KBB, Nöroloji, Dahiliye hekiminin gerektiğinde hastayı birlikte değerlendirmesiyle neden bulunabilir.
5) Çınlama - Uğultu: Hastanın kulağından çeşitli sesleri duyduğunu ifade etmesi, çeşitli hastalıkların belirtisi olabilir. Örnek olarak hipertansiyonlu hastalarda, çeşitli ilaçların kronik kullanımı bu şikayeti meydana getirebileceği gibi, serebello-pontin köşe tümörü gibi ciddi bir hastalığında belirtisi olabilir.
6) Akut otitis media: Orta kulağın iltihabı, özellikle çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. İltihabın erken safhasında çok ağrılı olan sonrasında pürülan kulak akıntısınında eşlik edebildiği bu hastalığın tedavisinde, öncelikle hastanın KBB hekimi tarafından muayenesi sonrasında uygun medikal tedavidir.
7) Kronik Seröz Otitis Media: Seröz otitis media’nın 3 aydan daha fazla sürmesi durumudur. Mevcut antibiyotik tedavisine rağmen serözitenin devam etmesi ve timnogramda Tip-B eğrisinin olması durumunda timpanik membranlara ‘tüp tatbiki’ operasyonu yapılır. Böylelikle orta kulakta sıvı birikimi ve zararları engellenmiş olunur. Tüpler genelde 1 yıl içinde kendiliğinden atılırlar.
Operasyon

8) Kronik otitis media: Kulakda meydana gelen enfeksiyonun kronik bir süreçte 3 aydan daha uzun sürmesidir. İltihabın kronik bir seyir göstermesinden dolayı kulak zarındaki perforasyonun tamiri ve orta kulakta-mastoidde yer alan kronik enflamasyona bağlı olan enfektif odakların temizlenmesi gerekir. Bunun için medikal ve cerrahi tedavi gerektiren bir hastalıktır.

Kronik otitis media tanısı alan bir hastanın cerrahi tedavisinde birincil amaç orta kulak ve mastoiddeki enfektif dokuların temizlenmesidir. Böylece akmayan bir kulak oluşturulur. İkinci amaç işitmenin rekonstrikyonu ve perfore olan kulak zarının greftle onarılmasıdır.

Normal Kulak Zarı Görüntüsü Perfore Kulak zarı

9) Otoskleroz: Genelde genetik yatkınlığında bulunduğu bu hastalık, iletim tipi işitme kaybına neden olan proğresif seyirli bir hastalıktır. Özellikle stapes çevresinde meydana gelen bu kireçlenme hastanın şikayetlerinin (işitme azlığı, çınlama-uğultu v.b.) oluşmasına neden olur. Tanı odyoloji testi, stapes refleksine bakılarak ve muayene ile konur. Tedavide, özellikle konusunda uzmanlaşmış KBB hekimleri tarafından fikse olmuş kemikçik zincirin kırılarak,yerine kemikçik iletimini sağlamak amacıyla protezler konulur. Bu hastalıktaki süreç kronik seyirli olduğu için, hastalar KBB hekimiyle irtibatlarını kesmemeliler, düzenli kontrollere gitmelidirler.


10) İşitme kaybı: Hastada işitme kaybı ani başlangıçlı veya kronik seyirli bir durumda olabilir. Her iki durumdada hastanın KBB hekimine muayenesi gereklidir. Muayene - anamnez - tetkiklerden sonra uygun tedavi protokolüne geçilir.


Eklenmiş Resimin Önizlemesi
Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
Alıntı ile Cevapla
world kullanıcısının bu bilgilendirici iletisine teşekkür eden üye :
Busra (19.10.08)
Sponsorlar