DEPRESYON (Ruhsal çöküntü)
Depresyon kelimesi günlük dilde sık sık kullanılır. Bir çok duygunun bir
araya gelişini o anda varolan istenmeyen psikolojik ruh halini betimlemek
için kullanılır.

Depresyon her yaşta görülebilen bir hastalıktır. Majör Depresyon ( büyük
depresyon) nöbetlerle gelen ve tam düzelen bir özelliğe
sahiptir.Toplumunher kesiminde görülebilir. Psikiyatrik hastalıklar
arasında en sık rastlanan
bir tablodur. Yaşam boyunca her 100 erkekten 10unun ve her 100 kadından
20sinin Depresyon geçirdiği araştırmalarla saptanmıştır.

Depresyondaki bir insanda en dikkati çeken özellikler şunlardır; Elem,
keder, karamsarlık umutsuzluk duyguları ile; daha önceden zevk aldığı ilgi
duyduğu nesnelere, uğraşılara ilgi duymaması ve hiçbir şeyden zevk alamama
halidir.

Depresyondaki bir hasta çevresine ve hekime "çok üzgünüm, sanki daha önceki
kişiliğimi yapımı kaybettim. Hiçbir şeyden zevk almıyorum. Bu sıkıntı, keder
bitmeyecek. Hayat bana ağır geliyor. Canım hiçbir şey yapmak istemiyor.
Kendimi yorgun ve bitkin hissediyorum. Sabırsız, tahammülsüz bir insan
oldum. Kimse gelsin -gitsin istemiyorum. Sessiz - sedasız bir odada yalnız
başıma kalmak istiyorum. Çocuklarıma bakamıyorum; bazen onları boğasım bile
geliyor. Bazen de artık yaşamanın bir anlamı kalmadı diye düşünüyorum. Bir
şey öğrenemiyorum, her şeyi unutuyorum... Zaman zaman sebepsiz ağlıyorum.
Çok sıkılıyorum, daralıyorum, baş ağrılarım sıklaştı. İştahtan kesildim,
kilo verdim. Uykuya dalmakta güçlük çekiyorum, bazen erkenden sıkıntı ile
uyanıyorum. Ne yapacağımı bilemiyorum. Karar veremiyorum... " şeklinde
yakınmada bulunur.

Uluslararası Depresyonları önleme ve tedavi komitesinin depresyonlu
hastaların tanınması amacıyla hazırladığı tanı ölçütlerinden yola çıkarak
hazırlanan maddelerin 4-5 tanesine evet diyorsanız Depresyonda
olabilirsiniz.

Hayattan eskisi kadar zevk almıyorum, hiçbir şey ilgimi çekmiyor.

Son zamanlarda karamsar, ümitsiz, kötümser düşünüyorum.

Kendimi yorgun, bitkin, halsiz hissediyorum.

Uyku düzenim bozuldu.

İştahım azaldı kilo kaybettim.

Bedenimde ağrılar, sızılar başladı, göğsüme baskı oluyor, mideme kramplar
giriyor.

Son zamanlarda cinsel ilgimi kaybettim.

Hafızam zayıfladı, birşeyi aklımda tutamıyor, öğrenemiyorum.

Zaman zaman intihar etmek istiyorum. Kimseyi görmek istemiyorum.

Depresyon geçiren bir insandan; düşünce ve duygu, davranış, motor
faaliyetlerde, biyolojik yaşamsal fonksiyonlarda değişiklikler olur.

Duygu Durumundaki Değişiklikler.
Keder, elem, üzüntü, sıkıntı, karamsarlık

Olağan faaliyetlere karşı ilgisizlik,

Hiç bir şeyin zevk vermemesi, hayatın anlamsız gelmesi

Ağlama isteği veya ağlama,

Konuşmaya dahi isteksiz olma.

Düşünce içeriğindeki değişiklikler:

En başta umutsuzluk, karamsarlık düşünceleri ( Kendisini değersiz, günahkar,
suçlu kabul etme, ciddi depresyonlarda kişi bu düşüncelerle intihar eder...)


İntihar fikirleri
Ağır depresyonlarda bazen gerçeği değerlendirme, muhakemede kısmi
bozukluklar görülebilir. Şahıs organlarının olmadığını, çürüdüğünü, bu
nedenle yeme-içmesinin anlamsız olduğunu söyler ve kötülük göreceği şeklinde
hezeyanları olabilir.

Depresyonda Hafıza
Dikkat toparlanamaz

Konsantrasyon bozulur.

Unutkanlık başlar

Yeni şeyler öğrenilemez

Bu nedenle bir iş performansı ciddi şekilde düşer.

Depresyonda Biyolojik-Vital fonksiyonlar

Uykuya dalmada güçlük

Sık sık uyanma, sabahları erken uyanma

İştahsızlık ( Perhizde değilken 1 ayda kilosunun %5inden fazlasını kaybetme)


Cinsel istekte azalma

Hareketlerde faaliyetlerde yavaşlama, halsizlik, yorgunluk, bitkinlik.

DEPRESYON TÜRLERİ
Maskeli Depresyon
Sınıflamalarda yer almamakla birlikte klasik kitapların çoğunda yer alır. Bu
durumda klasik depresyon belirtileri yerine: Bedenin değişik yerlerinde
ağrılar, sızılar, uyuşma, karıncalanmalar, hissiyat azlığı, karakter
bozuklukları, Sexsüel alanda ve beslenme ile ilgili davranışlarda
bozukluklar, alkolizm, madde bağımlılığı gibi sorunlar ön plandadır. Yani
temeldeki depresyon bu şekilde dışa yansımıştır.

A tipik depresyon
Hastada depresif duygu durum dikkati çekmekle beraber, diğer belirtiler
"tipik" depresyon belirtilerine uymaz. Gün içi değişmeler görülür. Kişilik
yapısı takıntılara saplantıları yatkın insanlarda takıntılar, saplantılar,
kuruntular ön plana çıkar. Örneğin; su muslukları, tüpün düğmesi, ütü fişi
sürekli kontrol edilir. Bazen yoldan dönülüp tekrar tekrar bakılır.
Bedendeki fizyolojik değişiklikler organlardaki bozukluğun habercisi gibi
değerlendirilir ve bedensel uğraşlar artar. Çeşitli korkular gelişir.
Dışarıdan gösteri, rol gibi algılanacak davranışlar görülebilir.

A tipik depresyonlu insanlar her zamankinden fazla uyur ve fazla yemek
yerler. Aşırı kilo alırlar. Kollarda ve bacaklarda aşırı güçsüzlük vardır.
Beklenmedik bir şekilde alkole, maddeye, kumara düşkünlük. Aile ve iş
yaşamından uzaklaşma Açıklanması güç cinsel uyumsuzluklar dikkati çeker.

Çocuklarda Ve Gençlerde Depresyon
Çocuklarda ve gençlerde tipik depresyon belirtileri olmayabilir. Daha çok
davranış ve tutum değişiklikleri belirgindir. Aşırı ağlama, hırçınlık, asi
davranışlar, çabuk sinirlenme, alkol ve uyuşturucu kullanımına başlamanın
temelinde depresyon olabilir.

Yaşlılarda Ve Menapoz Sonrası Depresyon
Kadınlarda daha sık görülür.

Depresyonun tipik belirtileri olmakla beraber; ağır bunaltı (anksiyete),
sıkıntı, özellikle sabah sıkıntısı, uyku bozukluğu ön plandadır.

Aşırı telaş ve tedirginlik vardır.

Sıkıntıdan dolayı sürekli eller oğuşturulur ve yerinde duramama, dolaşma
hali vardır.

Bedensel uğraşılar daha fazladır.

İntihar düşünceleri yoğundur.

Doğum Sonrası Depresyonları
Doğumdan sonra annelerde görülen depresif tabloya "puerperal depresyon"
denmektedir. Bazı anneler doğumdan sonra : Gelip geçici ağlama nöbetleri,
güçsüzlük , halsizlik, sıkıntı, üzüntü, bebeğe karşı ilgisizlikle
karakterize "Bebek hüznü " denen bir durum yaşar. Destekleyici tedavilerle
olumlu yanıt verir. Doğum sonrası bir ila 3 ay içinde gelişen karamsarlık ,
üzüntü, yetersizlik , hiçbir şeyden zevk alamama, çocuğa, ev işlerine
bakmamak gibi hallerinde tam bir depresyon geçiriyor denmektedir. Ciddi
tedavi gerekmektedir. Hastaların çoğu tedavi ile düzelir. Bazılarında
depresyonun belirtileri uzun süre üzerinde kalabilir.

Distimik Bozukluk
Eskiden nörotik depresyon, depresif kişilik, nevrasteni diye
nitelendirilirdi. Hastalarda en az iki yıl süren ve çok ağır olmayan
depresyon belirtileri vardır. Uyku bozuklukları, hiçbir şeyden mutlu
olamama, müzmin karamsarlık hali, yoğunluk, istek ve ilgi azlığı,
güvensizlik hissi, bedensel yakınmalar dile getirilir. Bu bozuklukta bir kaç
gün , bir kaç hafta iyilik dönemleri görülebilir. Ancak bu iyilik dönemleri
iki ayı geçmez.

Postpsikotik Depresyonlar
Şizofreni gibi gerçeği değerlendirme yeteneğinin bozulduğu, "akıl
hastalıklarında da zamanla depresyon gelişebilir

alıntı